يعد التهاب البروستاتا من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا لدى الرجال. من المقبول عمومًا أنه بعد 30 عامًا يعاني 30٪ من الرجال من التهاب البروستاتا، وبعد 40 - 40٪، وبعد 50 - 50٪، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، فإن معدل الإصابة الحقيقي أعلى بكثير من المعدل المسجل، وهذا ما يفسره خصوصيات التشخيص وإمكانية حدوث المرض في شكل كامن.
البروستاتا عبارة عن عضو غدي عضلي صغير يقع في الحوض الصغير أسفل المثانة، ويغطي القسم الأولي من مجرى البول (مجرى البول). تنتج غدة البروستاتا إفرازًا، ممزوجًا بالسائل المنوي، يحافظ على نشاط الحيوانات المنوية ومقاومتها لمختلف الظروف المعاكسة.
مع التهاب البروستاتا، تحدث مشاكل عديدة عند التبول، وتقل الرغبة الجنسية، وتتأثر وظيفة الانتصاب. والأمر الأكثر حزناً هو أنه في غياب العلاج المناسب، يواجه ما يقرب من 40٪ من المرضى شكلاً من أشكال العقم، لأن البروستاتا لم تعد قادرة على إنتاج كمية كافية من الإفراز عالي الجودة لضمان حركة الحيوانات المنوية. من المهم أن نتذكر أن أعراض مماثلة يمكن أن تحدث ليس فقط مع التهاب البروستاتا، ولكن أيضا مع الورم الحميد في البروستاتا والسرطان.
أسباب التهاب البروستاتا
هناك 4 أشكال رئيسية لالتهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا البكتيري الحاد، والتهاب البروستاتا البكتيري المزمن، والتهاب البروستاتا غير البكتيري، وألم البروستاتا.
في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، يظهر المرض عادةً على شكل التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. ويسمى التهاب البروستاتا الجرثومي عندما يكون هناك تأكيد مختبري لوجود العدوى. في معظم الحالات، يتبين أن هذا هو الكلاميديا، داء المشعرات، داء البستاني أو السيلان. تدخل العدوى البروستاتا من مجرى البول والمثانة والمستقيم، ومن خلال الأوعية الدموية والليمفاوية في الحوض. ومع ذلك، تظهر الدراسات الحديثة أنه في معظم الحالات يكون سبب العدوى هو التغيرات الموجودة في بنية أنسجة البروستاتا والدورة الدموية. في التهاب البروستاتا غير الجرثومي، لا يمكن عزل البكتيريا، على الرغم من أن هذا لا يستبعد وجودها.
في المرضى الأكبر سنا، يتم تشخيص الأشكال المزمنة من المرض في كثير من الأحيان. يشير Prostatodiniey إلى وجود صورة سريرية لالتهاب البروستاتا، وسماكة أنسجة البروستاتا دون وجود علامات التهاب.
أعراض التهاب البروستاتا
يمكن تقسيم أعراض التهاب البروستاتا إلى ثلاث مجموعات:
- اضطرابات الجهاز البولي (الحاجة المتكررة والمؤلمة للتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل)، وألم في أسفل البطن.
- اضطرابات الوظيفة الجنسية (ألم على طول مجرى البول والمستقيم أثناء القذف، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وفقدان النشوة الجنسية، وما إلى ذلك)؛
- زيادة القلق والعصبية عند الإنسان نتيجة اهتمام المريض بحالته.
يبدأ التهاب البروستاتا الحاد عادةً بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية مع حمى وقشعريرة. التبول صعب ومؤلم. يحدث التهاب في البروستاتا، مما قد يسبب احتباس البول الحاد.
يتقدم التهاب البروستاتا المزمن بهدوء أكبر، ولكن في أي وقت، في ظل عوامل غير مواتية، قد يحدث تفاقم. ربما بدون أعراض.
المضاعفات
في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا المضاعفات التالية:
- الانتقال من التهاب البروستاتا الحاد إلى المزمن،
- انسداد المثانة مع احتباس البول الحاد، مما يتطلب العلاج الجراحي،
- تطور العقم عند الذكور ،
- تضييق وتندب مجرى البول،
- التهاب المثانة المتكرر،
- التهاب الحويضة والكلية وأضرار الكلى الأخرى،
- خراج (تقيح) البروستاتا، مما يتطلب التدخل الجراحي،
- الإنتان هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تتطور غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (المرضى الذين يعانون من داء السكري والفشل الكلوي).
ماذا يمكنك أن تفعل؟
إذا واجهت الأعراض الموضحة أعلاه، فحاول الاتصال بطبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن.
ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟
الترسانة الحديثة لتشخيص أمراض البروستاتا واسعة جدًا.
سيصف الطبيب فحصًا بكتريولوجيًا لإفرازات البول والبروستاتا. لتوضيح موقع التهاب المسالك البولية، يتم فحص أجزاء مختلفة من البول. بالإضافة إلى ذلك، طريقة التشخيص الإلزامية هي الفحص الرقمي للبروستاتا. هذا الإجراء ليس لطيفا للغاية، ولكنه مفيد للغاية. قد يحيلك طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا وأعضاء الحوض. إذا لزم الأمر، يتم وصف التصوير المقطعي النووي المحوسب أو المغناطيسي، وتنظير المثانة، وتصوير الجهاز البولي، واختبارات إنزيم البروستاتا.
عند إجراء التشخيص، يجب على طبيبك استبعاد وجود تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا. لتخفيف الألم بسرعة في التهاب البروستاتا الحاد، قد يوصى بمسكنات الألم والحمامات الدافئة.
يتطلب التهاب البروستاتا الجرثومي وصفة إلزامية للمضادات الحيوية، ويتم اختيارها على أساس نتائج الثقافة البكتريولوجية للإفرازات على الوسائط المغذية وتحديد حساسية العامل الممرض لأدوية العلاج الكيميائي.
يتم علاج التهاب البروستاتا غير الجرثومي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
الوقاية من التهاب البروستاتا
تجنب انخفاض حرارة الجسم ولا تجلس على الأشياء الباردة. اتبع نظامًا غذائيًا لطيفًا (باستثناء الكحول والأطعمة الحارة والمقلية والمعلبة). الحياة الجنسية المنتظمة هي أيضًا وسيلة للوقاية من التهاب البروستاتا (نظرًا لأن أحد العوامل المثيرة للاستفزاز هو ركود الحيوانات المنوية والانتصاب المتكرر دون قذف لاحق). ومن المهم بنفس القدر الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.
في مرحلة البلوغ يجب على كل رجل أن يخضع لفحوصات دورية (مرة واحدة في السنة) من قبل طبيب المسالك البولية. بعد التهاب البروستاتا، يتم إجراء دورات وقائية للعلاج في العيادات الخارجية مرتين على الأقل في السنة لمدة شهر ودورة علاجية في المصحة.